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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣政府各部門(mén)，各有關(guān)單位，縣經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)辦公室：

《郟縣“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃》經(jīng)2023年4月7日縣政府第16次常務(wù)會(huì)議研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

2023年6月13日

郟縣“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃   

 為適應(yīng)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新要求，不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，根據(jù)《河南省“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃》、《平頂山市“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃》、《郟縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二0三五遠(yuǎn)景目標(biāo)》，結(jié)合我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實(shí)際，編制本規(guī)劃。本規(guī)劃是“十四五”時(shí)期推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的行動(dòng)綱領(lǐng)，是制定公共健康政策、安排重大投資項(xiàng)目、引導(dǎo)社會(huì)力量發(fā)展醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)的重要依據(jù)。

第一章  規(guī)劃背景

一、發(fā)展基礎(chǔ)

“十三五”期間，全縣衛(wèi)生健康工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，牢固樹(shù)立為民、惠民的工作理念，堅(jiān)持衛(wèi)生健康事業(yè)公益性的正確方向不偏離、保基本的底線不突破、建機(jī)制的重點(diǎn)不放松。以深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為突破口，以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，不斷完善政策措施，優(yōu)化體制機(jī)制，強(qiáng)化能力提升，努力維護(hù)和增進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康，衛(wèi)生健康事業(yè)得到快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民健康狀況進(jìn)一步改善，“十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃確定的發(fā)展目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。

——居民健康水平顯著提高。“十三五”末，人口規(guī)劃目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)，年平均出生人口0.55萬(wàn)人，年均人口自然增長(zhǎng)率4.32‰，圓滿(mǎn)完成了6.5‰的控制指標(biāo)。截止2020年底，全縣主要健康指標(biāo)較“十三五”初有顯著提高；全縣居民人均預(yù)期壽命達(dá)到79.65歲，嬰兒死亡率為2.13‰，5歲以下兒童死亡率為3.20‰，孕產(chǎn)婦死亡率為21.31/10萬(wàn)，全縣健康水平位于全市領(lǐng)先水平，達(dá)到全省平均水平。2020年底，全縣總?cè)丝?5萬(wàn)人，預(yù)計(jì)2025年全縣總?cè)丝谶_(dá)到66萬(wàn)人左右，2021-2025年年均人口自然增長(zhǎng)率在5‰以下。性別結(jié)構(gòu)持續(xù)改善，預(yù)計(jì)“十四五”末出生人口性別比降至正常區(qū)間。

——醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。“十三五”期間，政府投入逐步加大，全縣堅(jiān)持以政府投資為引導(dǎo)，積極引入社會(huì)資本，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量，不斷滿(mǎn)足人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源的迫切需要。2020年，全縣醫(yī)療衛(wèi)生健康經(jīng)費(fèi)財(cái)政投入為6.53億元，人均衛(wèi)生健康事業(yè)費(fèi)1004.62元，比2015年有了顯著提高。

資源總量持續(xù)增加。截至2020年底，全縣轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)449家。其中：縣屬 8家（郟縣人民醫(yī)院、郟縣第二人民醫(yī)院、郟縣中醫(yī)院、郟縣婦幼保健院、郟縣疾病預(yù)防控制中心、郟縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所、郟縣“120”急救指揮中心、郟縣衛(wèi)生學(xué)校）；民營(yíng)醫(yī)院5家（郟縣光明眼科醫(yī)院、郟縣四知堂中醫(yī)院、郟縣康泰醫(yī)院、郟縣太樸寨醫(yī)院、郟縣仁濟(jì)醫(yī)院）；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13家；村衛(wèi)生室377家；社會(huì)辦門(mén)診部7家、個(gè)體診所31家和中醫(yī)備案診所6家。全縣轄區(qū)內(nèi)編制床位2686張，其中公立醫(yī)院2150張、民營(yíng)醫(yī)院260張、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共276張。全縣縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定人員編制2334人，現(xiàn)在冊(cè)人員共有3265人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員2729人（正高職稱(chēng)27人、副高職稱(chēng)134人、中級(jí)職稱(chēng)641人、初級(jí)職稱(chēng)1674人;研究生22人、本科學(xué)歷1447人、大專(zhuān)學(xué)歷1377人、中專(zhuān)學(xué)歷332人）。全縣377個(gè)村衛(wèi)生室共聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生815人。基本形成了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。

服務(wù)能力持續(xù)提升。截止2020年底，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次251.89萬(wàn)人次，相比2015年增長(zhǎng)25.62%。縣級(jí)醫(yī)院平均住院天數(shù)9.09天，相比2015年下降0.59天；縣級(jí)醫(yī)院西藥占比25.81%，同比下降7.67個(gè)百分點(diǎn)。

大型設(shè)備不斷完善。公立醫(yī)院萬(wàn)元以上設(shè)備1697臺(tái)，其中10-49萬(wàn)元設(shè)備241臺(tái)，50-99萬(wàn)元設(shè)備33臺(tái)，100萬(wàn)元以上設(shè)備42臺(tái)；民營(yíng)醫(yī)院萬(wàn)元以上設(shè)備123臺(tái)，其中10-49萬(wàn)元設(shè)備50臺(tái)，50-99萬(wàn)元設(shè)備1臺(tái)，100萬(wàn)元以上設(shè)備14臺(tái)。郟縣公立醫(yī)院擁有乙類(lèi)大型設(shè)備9臺(tái)，五類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備中：X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）6臺(tái)，800mA以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)（DSA）2臺(tái)，醫(yī)用直線加速器（LA）1臺(tái)，單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（SPECT）1臺(tái)。

——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)。全面推行按病種付費(fèi)、總額預(yù)付、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等醫(yī)保綜合支付方式改革，在控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)、促進(jìn)分級(jí)診療等方面取得顯著成效。“十三五”期間，參保工作圓滿(mǎn)完成，城鎮(zhèn)職工參保2.92萬(wàn)人；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保55.62萬(wàn)人。全縣已初步構(gòu)建“基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)”為主要內(nèi)容的多層次醫(yī)療保障體系，保基本、防大病、兜底線的能力不斷增強(qiáng)，不斷筑牢社會(huì)醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。一是開(kāi)展“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”義診工作。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于開(kāi)展“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”全國(guó)大型義診活動(dòng)周等文件要求,在縣衛(wèi)健委的統(tǒng)一安排部署下，每年9月的第二周啟動(dòng)一次“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”大型義診活動(dòng)，截止2020年底共派出醫(yī)護(hù)人員475余名，義診1.01萬(wàn)人次，參加義診大講堂6511余人次，發(fā)放健康教育宣傳頁(yè)2.5萬(wàn)余張，減免患者費(fèi)用3.6萬(wàn)元。二是開(kāi)展貧困人口大病救治工作。自2017年起，對(duì)縣域內(nèi)貧困人員中患大病人員逐一建立工作臺(tái)賬，每月更新救治信息。截止2020年底，縣域內(nèi)罹患30種大病人員共排查出1003人，全部建立救治臺(tái)賬。三是嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保扶貧政策。實(shí)行“先診療后付費(fèi)”和“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)9163.5萬(wàn)元，受益貧困群眾14.61萬(wàn)人次，其中2020年報(bào)銷(xiāo)1505.39萬(wàn)元，受益貧困群眾4.13萬(wàn)人次，建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)平均就醫(yī)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在90%左右。

——基本藥物制度順利實(shí)施。我縣積極探索藥品集中配送、不斷創(chuàng)新藥品管理模式，形成了供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、使用規(guī)范的藥品采購(gòu)供應(yīng)和使用管理機(jī)制。組建縣域藥品采購(gòu)聯(lián)合體，遴選編制用藥目錄，統(tǒng)一與配送企業(yè)議價(jià)采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同藥品同價(jià)格。2020年底，縣級(jí)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物使用比例分別達(dá)到63.47%、76.26%；實(shí)行藥品采購(gòu)“兩票制”，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩票制”執(zhí)行率分別達(dá)到：100%、94%、89%，初步建立藥品采購(gòu)價(jià)格可追溯機(jī)制。持續(xù)開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)，不斷提升基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施合理用藥評(píng)價(jià)機(jī)制，持續(xù)開(kāi)展處方和病例點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)生績(jī)效考核。實(shí)行藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，定期分析通報(bào)銷(xiāo)售排名前十位的營(yíng)養(yǎng)性、輔助性藥品，對(duì)連續(xù)三次排名前十位的藥品實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控或暫停采購(gòu)，有效遏制不合理用藥行為。

——公共衛(wèi)生保障水平持續(xù)提升。穩(wěn)步推進(jìn)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，著力提高服務(wù)質(zhì)量和均等化水平。截止2020年底，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到人均74元。免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。接受過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的群眾政策知曉率達(dá)80%。居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合滿(mǎn)意度達(dá)90%以上。居民健康檔案建檔率達(dá)98%；65歲及以上老年人健康管理率達(dá)79.49%；并適當(dāng)增加高血壓、2型糖尿病和嚴(yán)重精神障礙患者的管理人數(shù)。提高婦女兒童保障水平，規(guī)范實(shí)施民生實(shí)事工作。累計(jì)開(kāi)展免費(fèi)農(nóng)村婦女宮頸癌篩查8.7萬(wàn)人，惠民資金429.78萬(wàn)元，免費(fèi)乳腺癌篩查8.7萬(wàn)人，惠民資金691.29萬(wàn)元，產(chǎn)前篩查率達(dá)65.24%，新生兒疾病篩查率達(dá)98.23%，新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)95.92%，新生兒先天性心臟病篩查率達(dá)99.53%，婚前檢查率達(dá)81.7%，孕前優(yōu)生檢查率達(dá)98.54%。

——人口家庭發(fā)展更加均衡。人口生育水平和變動(dòng)態(tài)勢(shì)基本平衡，出生人口性別比保持下降態(tài)勢(shì)。持續(xù)實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，出生缺陷三級(jí)預(yù)防體系逐步健全，出生人口素質(zhì)穩(wěn)步提高。計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策全面落實(shí)，保障有力。

——醫(yī)共體服務(wù)能力不斷強(qiáng)化。2019年7月，縣委、縣政府出臺(tái)了《郟縣醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)實(shí)施方案》，成立郟縣醫(yī)療健康集團(tuán)，以縣人民醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣二院、縣疾病預(yù)防控制中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等20家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成。將婦幼保健、疾病防控和中醫(yī)藥發(fā)展融入集團(tuán)管理，推動(dòng)醫(yī)防融合發(fā)展，引導(dǎo)資源下沉、重心下移。打造縣域醫(yī)療中心，縣級(jí)四家醫(yī)院全部通過(guò)二級(jí)甲等評(píng)審。創(chuàng)建心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科等省、市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科11個(gè)，通過(guò)國(guó)家級(jí)胸痛、卒中等4大救治中心評(píng)審。以縣級(jí)醫(yī)院為紐帶，向上與國(guó)家、省、市三級(jí)醫(yī)院建立專(zhuān)科聯(lián)盟32個(gè)；向下帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展科室共建25個(gè)，填補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)耳鼻喉、口腔、眼科等科室空白，縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升。  

截止2020年底，縣域內(nèi)住院人次占比83.57%，同比上升0.39個(gè)百分點(diǎn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率達(dá)到65.15%。建立基于智慧家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的郟縣健共體“3221”模式，構(gòu)建以預(yù)防、治療、康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為核心的連續(xù)健康管理服務(wù)體系和以公衛(wèi)、醫(yī)療、醫(yī)保、居民健康指標(biāo)和滿(mǎn)意度為核心的評(píng)價(jià)體系，利用信息平臺(tái)做支撐，實(shí)現(xiàn)居民健康的精細(xì)化管理。2020年底，慢性病患者基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理率達(dá)到80.1%，全縣常住居民健康素養(yǎng)水平提高到26.83%，成功創(chuàng)建為國(guó)家級(jí)健康促進(jìn)縣。縣域內(nèi)信息化建設(shè)逐步完善，形成電子病歷、健康檔案、全員人口三大數(shù)據(jù)庫(kù)，整合查詢(xún)、掛號(hào)、就診、結(jié)算、支付等功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”，已制發(fā)健康卡54萬(wàn)張，占全縣常住人口94.7%。通過(guò)建立六大共享中心，實(shí)現(xiàn)讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿，群眾就醫(yī)體驗(yàn)明顯改善。遠(yuǎn)程問(wèn)診9800余人次，遠(yuǎn)程會(huì)診723余場(chǎng)次，遠(yuǎn)程心電診斷1.72萬(wàn)例，遠(yuǎn)程影像3500余例。

—— 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。一是對(duì)4家縣級(jí)公立醫(yī)院持續(xù)實(shí)施“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管。根據(jù)河南省衛(wèi)生健康委相關(guān)要求，結(jié)合各醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院4家公立醫(yī)院每月上報(bào)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行逐一核實(shí)、分析，并將匯總數(shù)據(jù)及分析結(jié)果上報(bào)，對(duì)達(dá)不到省定指標(biāo)的醫(yī)院限期整改。二是繼續(xù)做好城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生工程工作。為切實(shí)做好衛(wèi)生支農(nóng)工作，按照《平頂山市城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生工程實(shí)施方案》要求，依次序安排縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員下鄉(xiāng)開(kāi)展支農(nóng)工作，截止目前共安排610名縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員下鄉(xiāng)開(kāi)展支農(nóng)工作，通過(guò)帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方式，幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)水平。三是推進(jìn)郟縣區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)縣人民醫(yī)院人才、技術(shù)、重點(diǎn)專(zhuān)科等核心競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)，提升縣人民醫(yī)院制度化、現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化管理水平。提升綜合服務(wù)能力，有效承擔(dān)縣域居民常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。四是開(kāi)展持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量提升工程。制定《郟縣醫(yī)療質(zhì)量管理提升工程實(shí)施方案》，通過(guò)健全醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查制度、醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系建設(shè)、發(fā)揮信息化在醫(yī)療質(zhì)量安全管理中的作用和強(qiáng)化全員醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的教育培訓(xùn)等工作，逐步提升縣域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量。五是開(kāi)展院前急救體系建設(shè)。通過(guò)強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救醫(yī)護(hù)人員服務(wù)能力，建立健全全縣急診急救網(wǎng)絡(luò)體系；為進(jìn)一步提升120指揮中心工作效率及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院院前急救工作，開(kāi)發(fā)了郟縣院前院內(nèi)一體化120急救網(wǎng)絡(luò)指揮調(diào)度系統(tǒng)。六是開(kāi)展二級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審，進(jìn)一步提升醫(yī)院整體服務(wù)能力，滿(mǎn)足縣域內(nèi)就診需求。七是抗菌藥物、麻醉藥品和精神藥品使用培訓(xùn)及麻精藥品購(gòu)用印鑒卡校驗(yàn)工作。2020年，按照上級(jí)要求，通知全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡（簡(jiǎn)稱(chēng)麻卡）進(jìn)行年度校驗(yàn)，全縣共有15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)校驗(yàn)。         

——抗疫斗爭(zhēng)取得重大戰(zhàn)略成果。面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，堅(jiān)持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，醫(yī)務(wù)人員快速反應(yīng)，堅(jiān)決阻斷疫情擴(kuò)散蔓延。在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我們堅(jiān)定不移執(zhí)行“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針，深入貫徹省委、市委歷次疫情防控專(zhuān)題會(huì)議精神，從嚴(yán)從實(shí)從細(xì)從緊落實(shí)各項(xiàng)疫情防控措施，全縣廣大黨員干部群眾和社會(huì)各界迅速響應(yīng)、不懼風(fēng)險(xiǎn)、連續(xù)奮戰(zhàn)，牢牢守住了不發(fā)生疫情的底線，取得了疫情防控工作階段性的勝利，社會(huì)秩序及群眾生產(chǎn)生活也得到了全面有序的恢復(fù)。

二、面臨形勢(shì)

（一）全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)給衛(wèi)生健康事業(yè)提供新機(jī)遇

黨的十九大提出了實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)，要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，深入實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，完善國(guó)民健康促進(jìn)政策，織牢國(guó)家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。改革疾病預(yù)防控制體系，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等職能。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，改善疾控基礎(chǔ)條件，完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制，健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。

堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級(jí)診療體系，加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和管理考核，推進(jìn)國(guó)家組織藥品和耗材集中采購(gòu)使用改革，發(fā)展高端醫(yī)療設(shè)備。支持社會(huì)辦醫(yī)，推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。提升健康教育、慢病管理和殘疾康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，重視精神衛(wèi)生和心理健康。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)全民養(yǎng)成文明健康生活方式。完善全民健身公共服務(wù)體系。加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。打造“健康中國(guó)”、實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的健康夢(mèng)，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提出了新的更高要求，指明了發(fā)展方向。“十四五”期間，是全面建設(shè)小康社會(huì)的決勝時(shí)期，城鎮(zhèn)化的快速推進(jìn)、城市新區(qū)的建設(shè)為醫(yī)療衛(wèi)生資源總體布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整帶來(lái)新的動(dòng)力。

（二）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展帶來(lái)新動(dòng)力

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步向縱深推進(jìn)，影響衛(wèi)生健康事業(yè)科學(xué)發(fā)展的體制、機(jī)制和結(jié)構(gòu)性問(wèn)題更加突出和復(fù)雜，醫(yī)療衛(wèi)生重大體制機(jī)制問(wèn)題亟待破解。縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高層次醫(yī)務(wù)人員缺乏，醫(yī)療設(shè)備相對(duì)落后，縣域內(nèi)住院人次占比83.57%，與90%的目標(biāo)有一定差距。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋面的擴(kuò)大和保障水平的提高，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的供求關(guān)系提出了更高的要求，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平有待進(jìn)一步提高。

（三）健康轉(zhuǎn)型帶來(lái)健康危險(xiǎn)因素新變化

郟縣正處于快速的健康轉(zhuǎn)型階段，受環(huán)境污染、生活節(jié)奏加快、飲食結(jié)構(gòu)不合理等綜合因素影響，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看健康問(wèn)題不容樂(lè)觀。快速城鎮(zhèn)化、工業(yè)化，使食品藥品安全、飲水安全、職業(yè)安全成為重大危險(xiǎn)因素。吸煙、環(huán)境污染、不合理營(yíng)養(yǎng)、缺乏鍛煉、肥胖、精神因素等慢性病主要危險(xiǎn)因素處于失控狀況，潛在的危險(xiǎn)日益嚴(yán)重。心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病逐漸成為對(duì)群眾健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的主要疾病，且以每年數(shù)百人的速度遞增；據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，居民死因順位中排在前5位的分別是心腦血管疾病、腫瘤、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病；城鎮(zhèn)居民中因罹患慢性非傳染性疾病死亡已占死亡人數(shù)的85%以上。

（四）需求多樣化發(fā)展提出新要求

隨著人民群眾健康保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，居民多樣化、多層次的需求對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的供給提出新的要求。醫(yī)療保障制度逐步完善，保障水平不斷提高，帶來(lái)基本醫(yī)療需求總量增加。全面實(shí)施兩孩政策、生育政策的調(diào)整，對(duì)婦科、兒科、母嬰保健、生殖保健等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求將發(fā)生改變。城鎮(zhèn)化進(jìn)程明顯加快，城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置不均衡與城鎮(zhèn)快速擴(kuò)張的矛盾日益突出。

（五）數(shù)字醫(yī)療為健康事業(yè)發(fā)展提供新動(dòng)力

“十四五”是落實(shí)中共中央國(guó)務(wù)院《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出的完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)和推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的支撐保障要求的關(guān)鍵階段，也是《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》施行的第一個(gè)五年。推進(jìn)全民健康信息化，推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能等的應(yīng)用發(fā)展，加快醫(yī)療衛(wèi)生信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，制定健康醫(yī)療數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、分析和應(yīng)用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用信息技術(shù)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的普及與共享。普及應(yīng)用居民健康卡，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件，也為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理手段的革新帶來(lái)無(wú)限可能，成為郟縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要戰(zhàn)略選擇。

第二章  總體要求

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于健康中國(guó)建設(shè)系列重要論述，全面落實(shí)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，以全方位、全周期保障人民健康為目的，提速提質(zhì)推進(jìn)健康郟縣建設(shè)，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感，爭(zhēng)當(dāng)中原更加出彩樣板區(qū)，為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化新郟縣提供堅(jiān)實(shí)的健康保障。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持以人為本，惠民便民

以全面提高人民群眾的健康素質(zhì)為出發(fā)點(diǎn)，將維護(hù)人民健康權(quán)益放在首位，將基本醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)從以治療為主向以健康促進(jìn)為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變，以供方為主向以需方為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變，按照公平、可及、共享的要求，解決好人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益和計(jì)劃生育權(quán)利，落實(shí)便民惠民措施，使全縣人民切實(shí)享受到經(jīng)濟(jì)繁榮、社會(huì)進(jìn)步和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的成果。

（二）堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展

以改善健康公平和均等為出發(fā)點(diǎn)，科學(xué)配置衛(wèi)生健康資源，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向公共衛(wèi)生和農(nóng)村傾斜，健全社會(huì)醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高衛(wèi)生健康公平性和均等化，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的同步發(fā)展，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)和區(qū)域之間衛(wèi)生健康事業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。

（三）堅(jiān)持機(jī)制創(chuàng)新，科學(xué)發(fā)展

從立足縣情，因地制宜出發(fā)，深化體制機(jī)制改革，加強(qiáng)人才引進(jìn)，依靠科技和信息等要素支撐，創(chuàng)新衛(wèi)生健康管理體制和運(yùn)行機(jī)制。按照“抓改革，強(qiáng)基層，重學(xué)科，促轉(zhuǎn)化”的工作思路，大力推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，營(yíng)造良好的科學(xué)技術(shù)發(fā)展氛圍，不斷提高衛(wèi)生健康效能，加快衛(wèi)生健康從外延擴(kuò)張發(fā)展向內(nèi)涵提升轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)衛(wèi)生健康綜合實(shí)力和可持續(xù)發(fā)展能力。

（四）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，社會(huì)參與

從增強(qiáng)政府社會(huì)管理和公共服務(wù)能力出發(fā)，充分發(fā)揮政府在制定公共衛(wèi)生政策、提供基本衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)作用，強(qiáng)化政府衛(wèi)生健康責(zé)任和公共財(cái)政支撐功能，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。積極發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制，以及各類(lèi)社會(huì)組織和社會(huì)成員的作用，形成責(zé)任共擔(dān)機(jī)制，使社會(huì)全體成員既成為受益主體，也成為行動(dòng)主體。  

三、總體目標(biāo)

圍繞全縣“十四五”期間總體實(shí)現(xiàn)“3355”發(fā)展目標(biāo)，全力推進(jìn)“健康郟縣”建設(shè)，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，以促健康、轉(zhuǎn)模式、強(qiáng)基層、重保障為著力點(diǎn)，推進(jìn)以治病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理念向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，大力推進(jìn)衛(wèi)生健康公共資源向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋、向生活困難群眾傾斜，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制為著力點(diǎn)，堅(jiān)持衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化，堅(jiān)持推進(jìn)衛(wèi)生健康公共服務(wù)主體多元化、方式多樣化等原則，將健康融入所有政策，推進(jìn)地方衛(wèi)生健康體系建設(shè)，依靠科技進(jìn)步，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展模式，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，到2025年，全縣衛(wèi)生健康服務(wù)體系更加完善，服務(wù)模式明顯轉(zhuǎn)變，服務(wù)能力顯著提升，居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，促進(jìn)全民健康的政策體系和社會(huì)環(huán)境基本建立。全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和居民健康水平發(fā)展指標(biāo)保持全市先進(jìn)位次，總體進(jìn)入全省“第一方陣”。

四、具體指標(biāo)

郟縣衛(wèi)生健康事業(yè)“十三五”規(guī)劃指標(biāo)完成及“十四五”發(fā)展目標(biāo)

第三章  重大發(fā)展戰(zhàn)略

一、積極推進(jìn)全面健康戰(zhàn)略

實(shí)施健康郟縣行動(dòng)計(jì)劃，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，優(yōu)化防治策略，最大程度減少人群患病。完善政府投入、醫(yī)療保障等配套政策，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，加強(qiáng)少年兒童健康工作，增強(qiáng)主動(dòng)防病意識(shí)，全面加強(qiáng)婦幼、老年人、殘疾人、流動(dòng)人口、低收入群眾等重點(diǎn)人群健康服務(wù)，提高健康水平。構(gòu)建面向公眾的權(quán)威健康資訊交流信息平臺(tái)，加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)傳播，全面普及健康知識(shí)，增強(qiáng)居民的健康意識(shí)、自我保健能力，促進(jìn)健康資源有效利用。倡導(dǎo)健康文明生活方式，營(yíng)造綠色安全的健康環(huán)境。加快發(fā)展內(nèi)容豐富、層次多樣的健康服務(wù)業(yè)，實(shí)現(xiàn)基本健康服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、促進(jìn)人口均衡發(fā)展戰(zhàn)略

深化計(jì)劃生育服務(wù)管理改革，強(qiáng)化基層基礎(chǔ)性工作落實(shí)。做好人口工作，全面實(shí)施二孩政策，穩(wěn)定適度生育水平，促進(jìn)出生人口性別比趨于平衡，維護(hù)群眾生殖健康，提高人口素質(zhì)，優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)人口有序流動(dòng)、合理分布，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。

三、全面啟動(dòng)健康老齡化戰(zhàn)略

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，開(kāi)展老年病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)。大力發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)業(yè)，推動(dòng)建立老年長(zhǎng)期護(hù)理保障制度，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。

四、持續(xù)推進(jìn)重大疾病防治戰(zhàn)略

按照功能完善、機(jī)制健全、運(yùn)行高效的原則，以縣轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)為重點(diǎn)，優(yōu)化人員和設(shè)備配置，推進(jìn)縣預(yù)防控制體系和機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)，完善傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。建立完善慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，提升監(jiān)測(cè)質(zhì)量。

五、探索實(shí)施開(kāi)放帶動(dòng)戰(zhàn)略

堅(jiān)持對(duì)外開(kāi)放，豐富對(duì)外開(kāi)放內(nèi)涵，提高對(duì)外開(kāi)放水平，積極開(kāi)展與域外高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)秀人才和管理理念。推進(jìn)雙向開(kāi)放，加強(qiáng)技術(shù)合作。

第四章 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

一、 醫(yī)院設(shè)置

（一）公立醫(yī)院設(shè)置

1.功能定位

公立醫(yī)院主要承擔(dān)縣域居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)，開(kāi)展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控等公共衛(wèi)生服務(wù)，做好自然災(zāi)害、事故災(zāi)難及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、健康扶貧等工作。加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo)，做好慢性病信息報(bào)送工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好死亡病例死因醫(yī)學(xué)診斷和報(bào)告，建立健全醫(yī)院死亡登記報(bào)告管理制度。

2.機(jī)構(gòu)設(shè)置

堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)地位，結(jié)合郟縣總體布局規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)社會(huì)以及人口發(fā)展?fàn)顩r，依據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、交通、疾病譜等因素，分類(lèi)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模。同時(shí)，要按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則，嚴(yán)格控制城市大型公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模。原則上設(shè)置縣級(jí)綜合醫(yī)院2家、縣級(jí)中醫(yī)院1家、縣級(jí)婦幼保健院1家。

（1）縣級(jí)綜合醫(yī)院

郟縣現(xiàn)有縣級(jí)綜合醫(yī)院兩家，即郟縣人民醫(yī)院和郟縣第二人民醫(yī)院。

郟縣人民醫(yī)院為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，編制床位1000張。截止2020年底，醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師243人，執(zhí)業(yè)護(hù)士394人。大型醫(yī)療設(shè)備包括0.2T和1.5T核磁共振、直線加速器、64排CT和DSA等設(shè)備。“十四五”期間，實(shí)現(xiàn)郟縣人民醫(yī)院整體搬遷工程；通過(guò)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審。增加直線加速器、16排、64排和128排CT、3.0T核磁共振和DSA等大型醫(yī)療設(shè)備。繼續(xù)創(chuàng)建1-2個(gè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和5-6個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立新型人力資源管理激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

郟縣第二人民醫(yī)院為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，編制床位數(shù)300張。截止2020年底，醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師165人，執(zhí)業(yè)護(hù)士216人。大型醫(yī)療設(shè)備有：16排和128排CT、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字減影血管造影X線機(jī)、1.5T核磁共振等。“十四五”期間，加強(qiáng)醫(yī)院精神病重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，增設(shè)醫(yī)療床位200張。

（2）縣級(jí)中醫(yī)院

郟縣中醫(yī)院為三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，編制床位數(shù)為500張。截止2020年底，醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師207人，執(zhí)業(yè)護(hù)士251人。大型醫(yī)療設(shè)備有：64排CT、全自動(dòng)生化分析儀、1.5T核磁共振等。“十四五”期間，增加128排CT、數(shù)字減影血管造影X線機(jī)、3.0T核磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備。加強(qiáng)中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)，健全人才吸收機(jī)制，優(yōu)化崗位福利待遇。改進(jìn)和完善醫(yī)院績(jī)效管理，促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展。

（3）縣級(jí)婦幼保健院

婦幼保健院為三級(jí)婦幼醫(yī)院，編制床位數(shù)為350張。截止2020年底，醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師160人，執(zhí)業(yè)護(hù)士219人。“十四五”期間，實(shí)現(xiàn)新院址搬遷項(xiàng)目，創(chuàng)建1-2個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，5-6個(gè)市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。通過(guò)三級(jí)婦幼保健院評(píng)審，力爭(zhēng)在婦幼健康服務(wù)能力、診療服務(wù)模式、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)等方面得到重點(diǎn)提升。建設(shè)康養(yǎng)中心，強(qiáng)化托育、托幼建設(shè)與管理，延伸早教課堂服務(wù)，探索推行學(xué)齡前教育。建成集婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)和婦女、兒童醫(yī)療為一體的現(xiàn)代化婦女兒童專(zhuān)業(yè)預(yù)防保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（4）專(zhuān)科醫(yī)院

專(zhuān)科醫(yī)院面向全縣服務(wù)，床位資源全縣統(tǒng)籌，根據(jù)需要變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。專(zhuān)科醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置原則上不受區(qū)域限制，重點(diǎn)鼓勵(lì)發(fā)展和調(diào)整部分專(zhuān)科醫(yī)療資源。根據(jù)《郟縣衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步明確郟縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位的通知》文件要求，各公立醫(yī)院按照功能定位和重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展方向，可以加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科能力建設(shè)，但床位設(shè)置不突破公立醫(yī)院床位設(shè)置規(guī)劃。

（二）社會(huì)辦醫(yī)設(shè)置

1.功能定位

社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿(mǎn)足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會(huì)辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展；可以提供高端服務(wù)，滿(mǎn)足非基本醫(yī)療需求；可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù)，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。

2.機(jī)構(gòu)設(shè)置

促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要抓手，是健康中國(guó)建設(shè)的重要內(nèi)容。支持和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年護(hù)理、康復(fù)養(yǎng)老和臨終關(guān)懷醫(yī)院。

（1）民營(yíng)綜合醫(yī)院

郟縣現(xiàn)有民營(yíng)綜合醫(yī)院2家：郟縣康泰醫(yī)院、郟縣仁濟(jì)醫(yī)院。郟縣康泰醫(yī)院是民營(yíng)一級(jí)綜合醫(yī)院，編制床位數(shù)40張。郟縣仁濟(jì)醫(yī)院是民營(yíng)一級(jí)綜合醫(yī)院，編制床位數(shù)50張。

（2）民營(yíng)中醫(yī)院

郟縣現(xiàn)有民營(yíng)中醫(yī)院3家：郟縣四知堂中醫(yī)院是二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，編制床位100張。郟縣太樸寨骨傷醫(yī)院是二級(jí)中醫(yī)骨傷專(zhuān)科醫(yī)院，編制床位100張。郟縣瑞媛堂中醫(yī)院是一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，編制床位20張。“十四五”期間，規(guī)劃建設(shè)2-3個(gè)體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的重點(diǎn)科室。

（3）民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院

郟縣現(xiàn)有民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院2家：郟縣華健骨科醫(yī)院是二級(jí)骨科醫(yī)院，編制床位100張。郟縣光明眼科醫(yī)院是二級(jí)眼科專(zhuān)科醫(yī)院，編制床位50張。“十四五”期間，民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院需要加快人才培養(yǎng)，做好專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)，爭(zhēng)取培養(yǎng)出省級(jí)學(xué)科帶頭人1-3 人，市級(jí)學(xué)科帶頭人5-6 人。眼科專(zhuān)科醫(yī)院建立白內(nèi)障、眼底病、斜弱視及小兒眼病專(zhuān)科等名牌科室，建設(shè)縣級(jí)青少年近視防控基地。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的危急和疑難重癥病人。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部、診所等。

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）

1.功能定位

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)，并受上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)等。

2.機(jī)構(gòu)設(shè)置

按照街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。在每個(gè)街道辦事處范圍內(nèi)每3萬(wàn)-10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。“十四五”期間完成郟縣龍山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、郟縣東城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按照社區(qū)居委會(huì)所轄范圍或居民人口0.8-1萬(wàn)人設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的規(guī)定，短期內(nèi)達(dá)不到設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站條件的，暫時(shí)可設(shè)置衛(wèi)生室（所），滿(mǎn)足社區(qū)居民都能享受基層公共衛(wèi)生服務(wù)的要求。如國(guó)家出臺(tái)相關(guān)新的政策要求或達(dá)到設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)條件時(shí)，及時(shí)撤室（所）建站。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室

1.功能定位  

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，承擔(dān)著常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、疾病預(yù)防與管理、健康扶貧、危急重癥病人的初步現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診；提供與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，提供預(yù)防保健服務(wù)和健康管理服務(wù)，大力推廣中醫(yī)藥服務(wù)，承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)委托的衛(wèi)生管理職能。

村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村的健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，提供的基本醫(yī)療服務(wù)主要包括疾病的初步診查和常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診療以及康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理服務(wù)；危急重癥病人的初步現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)；傳染病和疑似傳染病人的轉(zhuǎn)診；為挽救患者生命而實(shí)施的急救性外科止血、小傷口處置等。

2.機(jī)構(gòu)設(shè)置

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。“十四五”期間，全部實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，爭(zhēng)取3-5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升其服務(wù)能力和水平達(dá)到綜合醫(yī)院二級(jí)管理水平。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)和服務(wù)能力提升。

全縣現(xiàn)有377個(gè)村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè);人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室。按照行政區(qū)域?qū)俚鼗芾淼脑瓌t，門(mén)診部和個(gè)體診所隸屬于轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理，原則上不過(guò)多批設(shè)相同類(lèi)型的門(mén)診部，個(gè)體診所數(shù)量不予限制。

三、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

1.功能定位

專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、計(jì)劃生育服務(wù)、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)管理、出生缺陷防治等，并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心等，原則上由政府舉辦。

2.機(jī)構(gòu)設(shè)置

專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，鼓勵(lì)組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按行政區(qū)劃分級(jí)設(shè)置，縣級(jí)行政區(qū)劃內(nèi)同類(lèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)置1個(gè)，縣級(jí)以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站）和村衛(wèi)生室承擔(dān)相關(guān)工作。

（1）縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)置

縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)健康教育與健康促進(jìn)、免疫規(guī)劃管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、艾滋病/肺結(jié)核病患者健康管理、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與管理、職業(yè)病監(jiān)測(cè)與管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等職能。十四五期間，完成縣疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，繼續(xù)推廣“健康中原行·大醫(yī)獻(xiàn)愛(ài)心”活動(dòng)和“健康促進(jìn)234模式”，爭(zhēng)取在縣域內(nèi)健康教育知識(shí)普及率、覆蓋率達(dá)到100%。

（2）縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置

縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌整合婦幼健康服務(wù)資源，從人才、資金、設(shè)備、婦、兒、產(chǎn)科病床設(shè)置、服務(wù)質(zhì)量控制等方面統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)調(diào)配和利用縣域資源。十四五期間應(yīng)從縣域醫(yī)改入手，加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)融入，同時(shí)將鄉(xiāng)村兩級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)人員統(tǒng)一納入婦幼健康服務(wù)管理。

（3）縣衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督所設(shè)置

縣設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督所，規(guī)范衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督所的設(shè)置。“十四五”期間，在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個(gè)街道成立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室，使衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)延伸到全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，管理到村。

（4）縣衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)設(shè)置

縣原則上設(shè)置1所政府舉辦的120急救指揮中心。120急救指揮中心人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。“十四五”期間，以120急救指揮中心和院前急救系統(tǒng)為依托，升級(jí)完善全縣的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 

（5）縣精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)設(shè)置

以專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)，設(shè)置1所縣級(jí)精神衛(wèi)生防治專(zhuān)科醫(yī)院。

第五章  重點(diǎn)任務(wù)

一、加快推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)

（一）規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)

統(tǒng)籌規(guī)劃全縣公共衛(wèi)生服務(wù)資源，健全和完善疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)病防治、眼病防治、口腔病防治、院前急救、采供血、計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加快推進(jìn)疾病預(yù)防體系改革，完成縣疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)縣疾控中心專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備設(shè)施配備，具備核酸檢測(cè)能力。推進(jìn)全縣二級(jí)以上公立醫(yī)院建設(shè)獨(dú)立的公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心（科），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)獨(dú)立的感染性疾病科。健全疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。持續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。加大職業(yè)健康監(jiān)管體系和管理能力建設(shè)，實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。在縣域內(nèi)至少建立1所職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)。

統(tǒng)籌規(guī)劃全縣公共衛(wèi)生服務(wù)資源，精細(xì)化完善疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)病防治、眼病防治、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，利用患者診前、診中、診后時(shí)間，為重點(diǎn)人群提供預(yù)約、篩查、建檔、隨訪、健康教育等服務(wù)。落實(shí)縣域健共體內(nèi)全員參與慢性病和老年人健康管理責(zé)任（如測(cè)量血壓、更新健康檔案等），將慢病管理融入醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程。加大職業(yè)健康監(jiān)管體系和管理能力建設(shè)，實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。

（二）加快健全重大疫情救治體系

構(gòu)建層級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)體系，整合各類(lèi)醫(yī)藥服務(wù)信息，實(shí)現(xiàn)病例和癥狀監(jiān)測(cè)信息實(shí)時(shí)匯集，開(kāi)展系統(tǒng)化分析并具備預(yù)警功能。完善常態(tài)化防控保障機(jī)制，形成城鄉(xiāng)融、上下貫通的應(yīng)急救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控能力提升，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診及發(fā)熱哨點(diǎn)全面建成啟用。改善縣疾控機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件，提升縣級(jí)醫(yī)院救治能力，完善全縣傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，改造升級(jí)重大疫情救治基地，推進(jìn)公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造。優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力建設(shè)。“十四五”期間，創(chuàng)建1-2家衛(wèi)生應(yīng)急建設(shè)示范單位。加強(qiáng)縣120急救指揮中心協(xié)調(diào)運(yùn)作，強(qiáng)化120急救指揮中心與急救分中心之間的信息管理，保障各急救中心急救設(shè)施、人員工作經(jīng)費(fèi)，提高應(yīng)急救治水平。

（三）加快建立醫(yī)防融合、防保融合新機(jī)制

強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能,不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病防治能力和水平。進(jìn)一步加強(qiáng)感染性疾病科和分診點(diǎn)建設(shè),加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警，做好重點(diǎn)傳染病的預(yù)檢分診,嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員傳染病防治和疾病監(jiān)測(cè)知識(shí)培訓(xùn),提高傳染病診斷和報(bào)告能力。同時(shí)，加強(qiáng)傳染病人集中收治，提高治療效果，減少人際間傳染。進(jìn)一步建立健全專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三方聯(lián)動(dòng)的公共衛(wèi)生工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化，探索建立“醫(yī)防合作”工作新型疾控體系模式。

醫(yī)保系統(tǒng)作為“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)中的重要一環(huán)，有效鏈接醫(yī)療服務(wù)的供方和需方，牽一發(fā)而動(dòng)全局。在新冠肺炎疫情的背景下，完善公共衛(wèi)生體系體制機(jī)制建設(shè)、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系與醫(yī)療醫(yī)保體系融合成為國(guó)家重大需求。因此，可將醫(yī)保改革作為基礎(chǔ)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無(wú)縫銜接，健全防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機(jī)制。建立統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)，借助大數(shù)據(jù)，健全科學(xué)研究、疾病控制、臨床治療的有效協(xié)同機(jī)制。利用現(xiàn)代信息技術(shù)，強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管，統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，推進(jìn)差異化的醫(yī)保支付機(jī)制，以強(qiáng)基層為目標(biāo)，合理引導(dǎo)醫(yī)療資源向基層下沉，提高對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。大力促進(jìn)公共衛(wèi)生與醫(yī)療醫(yī)保的融合協(xié)同，改革完善重大疫情防控救治體系，健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。

二、全面實(shí)施“健康郟縣”促進(jìn)行動(dòng)

（一）做實(shí)健康教育和健康促進(jìn)

深入推進(jìn)全民健康促進(jìn)，持續(xù)提升群眾健康素養(yǎng)水平。構(gòu)建開(kāi)放普及的健康教育體系，推動(dòng)衛(wèi)生健康知識(shí)進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)。促進(jìn)全民健康素養(yǎng)提升，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的重要作用，把健康促進(jìn)工作納入績(jī)效考核和職稱(chēng)評(píng)定，建立以健康為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。落實(shí)以健康促進(jìn)“234”格局為牽引，深入推進(jìn)健康中原健康知識(shí)普及行動(dòng)，開(kāi)展健康教育進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭覆蓋率達(dá)100%。開(kāi)展“健康中原行?大醫(yī)獻(xiàn)愛(ài)心”行動(dòng)覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道。每個(gè)社區(qū)/村都有健康教育場(chǎng)所，培訓(xùn)至少1名健康生活方式指導(dǎo)員，100%的中小學(xué)開(kāi)設(shè)健康教育課，50%的學(xué)校啟動(dòng)健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)。宣傳內(nèi)容以中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條為核心，普及健康素養(yǎng)基本知識(shí)技能，確保我縣居民健康素養(yǎng)水平2025年達(dá)到30%。

（二）強(qiáng)化傳染病、慢性病、地方病防控

實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。努力減少艾滋病新發(fā)感染，感染者和病人抗病毒治療率、病毒抑制率達(dá)到90%以上，保持低流行水平。全縣內(nèi)建立3所艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室，13家艾滋病檢測(cè)點(diǎn)。開(kāi)展結(jié)核病診療服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)。實(shí)施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)，加強(qiáng)慢阻患者健康管理，提升基層防治能力和水平。規(guī)范嚴(yán)重精神障礙患者管理治療，確保報(bào)告患病率不低于4.5‰、規(guī)范管理率不低于80%、規(guī)律服藥率不低于50%。完善地方病監(jiān)測(cè)體系，強(qiáng)化干預(yù)與管理。到2025年，法定傳染病報(bào)告率達(dá)到95%以上。

（三）深入推進(jìn)職業(yè)健康工作

健全完善職業(yè)病防治工作機(jī)制，充分發(fā)揮職業(yè)病防治協(xié)調(diào)議事機(jī)構(gòu)的作用。綜合運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)法等措施，以職業(yè)性塵肺病、化學(xué)中毒、噪聲聾、放射性疾病為重點(diǎn)，持續(xù)深化重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理，鞏固和拓展塵肺病防治攻堅(jiān)成果。加強(qiáng)基層職業(yè)病防治技術(shù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，不斷提升技術(shù)服務(wù)和保障水平。

（四）大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

加快愛(ài)國(guó)衛(wèi)生與基層治理工作有機(jī)融合，推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生“一科普六行動(dòng)”常態(tài)化制度化，積極開(kāi)展“城鄉(xiāng)整潔”行動(dòng)等各類(lèi)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，做好“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”宣傳，定期開(kāi)展環(huán)境大掃除，推動(dòng)門(mén)前三包、垃圾分類(lèi)等管理制度落實(shí)，倡導(dǎo)“村規(guī)民約”、“居民公約”，開(kāi)展五星文明家庭創(chuàng)建活動(dòng)，引導(dǎo)居民養(yǎng)成文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。持續(xù)鞏固提升國(guó)家衛(wèi)生縣創(chuàng)建成果，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村同創(chuàng)同建，建立常態(tài)化督導(dǎo)檢查機(jī)制，圓滿(mǎn)通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生縣復(fù)審，到2025年，實(shí)現(xiàn)省級(jí)及以上衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建全覆蓋。持續(xù)開(kāi)展衛(wèi)生村、衛(wèi)生先進(jìn)單位、衛(wèi)生居民小區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，始終保持全省前列。持續(xù)推進(jìn)無(wú)煙黨政機(jī)關(guān)、無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無(wú)煙學(xué)校等無(wú)煙環(huán)境建設(shè)，提高全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)人口比例。穩(wěn)步開(kāi)展病媒生物防制，確保病媒生物密度控制水平始終達(dá)到國(guó)家C級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)推進(jìn)村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)組織健全、制度完善、工作落實(shí)。大力推動(dòng)健康社區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康單位、健康企業(yè)、五星文明健康家庭等“健康細(xì)胞”建設(shè)，充分發(fā)揮健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康村示范帶動(dòng)作用，到2025年，力爭(zhēng)創(chuàng)成省級(jí)健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個(gè)，省級(jí)健康村15-20個(gè)，進(jìn)一步夯實(shí)健康郟縣基礎(chǔ)。

（五）做好健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略銜接

推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化制度化”建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。保持現(xiàn)有健康扶貧政策基本穩(wěn)定，持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶并建立“等額對(duì)調(diào)”長(zhǎng)效幫扶機(jī)制。將健康扶貧成果與縣域醫(yī)改、鄉(xiāng)村振興有效銜接，建立完善穩(wěn)定可持續(xù)的健康幫扶長(zhǎng)效機(jī)制。

三、提升完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）加快縣域內(nèi)重點(diǎn)衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)

完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)和人才培養(yǎng)計(jì)劃，加快完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，完善醫(yī)療集團(tuán)各項(xiàng)制度,按照衛(wèi)生健康規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，強(qiáng)化政府在配置衛(wèi)生資源的主導(dǎo)地位。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備建設(shè)。完成縣人民醫(yī)院新址、縣婦幼保健院新址、縣中醫(yī)院二期、縣疾控中心和東城街道衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目建設(shè)。鼓勵(lì)縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在做好日常診治業(yè)務(wù)的同時(shí),拓展業(yè)務(wù)范圍大力發(fā)展中醫(yī)康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。

（二）加快建設(shè)重點(diǎn)專(zhuān)科和區(qū)域醫(yī)療中心

實(shí)施縣區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)提質(zhì)工程。以引進(jìn)人才、隊(duì)伍、技術(shù)、管理、設(shè)備為重點(diǎn)，以?xún)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享、學(xué)科建設(shè)互助、人才培養(yǎng)互動(dòng)為目標(biāo)，與省內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展全方位、多層次的交流合作，引進(jìn)一流專(zhuān)科人才、先進(jìn)管理理念、領(lǐng)先業(yè)務(wù)技術(shù)。到2022年底，建成2-3個(gè)省內(nèi)有特色的重點(diǎn)專(zhuān)科；到2025年底，爭(zhēng)創(chuàng)1-2個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，建成5-6個(gè)省內(nèi)有特色的重點(diǎn)專(zhuān)科。

（三）建設(shè)高水平縣級(jí)公立醫(yī)院

推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合救治能力和臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，力爭(zhēng)5年內(nèi)4家公立醫(yī)院全部達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。布局專(zhuān)科建設(shè)，充分發(fā)揮相關(guān)專(zhuān)科特色，擴(kuò)大專(zhuān)科醫(yī)療資源供給，促進(jìn)專(zhuān)科資源均衡布局和發(fā)展，提升醫(yī)院綜合服務(wù)實(shí)力。到2025年，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序明顯改善；醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào)；群眾滿(mǎn)意度明顯提升，就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。

（四）提升縣域基層醫(yī)療服務(wù)能力

完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)為重點(diǎn)，切實(shí)提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備建設(shè)，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）都應(yīng)有自己的特色專(zhuān)科，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，完善社區(qū)首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。著力打造薛店、堂街、冢頭、安良4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，強(qiáng)化各具特色、各有所長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)。“十四五”期間，全部實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭(zhēng)取3-5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到綜合醫(yī)院二級(jí)管理水平。到2022年，實(shí)現(xiàn)公有產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)達(dá)到80%；到2025年，實(shí)現(xiàn)公有產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)率達(dá)到90%以上。

（五）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管

建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為、質(zhì)量安全和機(jī)構(gòu)運(yùn)行的監(jiān)測(cè)監(jiān)管。開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)依法執(zhí)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，開(kāi)展傳染病防治、醫(yī)療廢物、職業(yè)衛(wèi)生等專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法。加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核，到2022年，建立較為完善的二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，二、三級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍。全面提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)管理質(zhì)量和水平。探索實(shí)施與誠(chéng)信制度相結(jié)合的診后統(tǒng)一結(jié)算。規(guī)范臨床用血管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用血水平，保障血液安全。

（六）加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

堅(jiān)持引進(jìn)與培養(yǎng)并重，落實(shí)高層次人才支持政策，培養(yǎng)名醫(yī)大家，優(yōu)化人才梯隊(duì)。落實(shí)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制，狠抓住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)一批全科醫(yī)生。積極引進(jìn)和培養(yǎng)高層次衛(wèi)生健康科技人才和急需緊缺衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才。加快引進(jìn)、培養(yǎng)中醫(yī)養(yǎng)生保健、康復(fù)、養(yǎng)老、健康管理等技能人才。加強(qiáng)與市級(jí)和省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作，協(xié)助培育本土高層次人才。到2025年，使基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的職稱(chēng)層次明顯提高，學(xué)歷層次顯著提升，人才結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。

（七）推動(dòng)村衛(wèi)生室(站)基礎(chǔ)提質(zhì)升級(jí)。

將村衛(wèi)生室（站）納入農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)范圍，與村內(nèi)其他公共服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)。村衛(wèi)生室（站）統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建筑面積不少于100平方米。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生自建、已經(jīng)達(dá)標(biāo)、獨(dú)立設(shè)置的村衛(wèi)生室（站），通過(guò)資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、政府購(gòu)買(mǎi)等形式轉(zhuǎn)為集體或國(guó)有資產(chǎn)。建立健全村衛(wèi)生室（站）運(yùn)行管護(hù)機(jī)制，對(duì)村衛(wèi)生室（站）日常運(yùn)行發(fā)生的水費(fèi)、電費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)和房屋修繕、設(shè)備更新維護(hù)等公用支出，以及參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等給予適當(dāng)補(bǔ)助，每個(gè)村衛(wèi)生室（站）每年不低于6000元。實(shí)現(xiàn)慢性病主要用藥可以在村衛(wèi)生室（站）滿(mǎn)足。

四、持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

（一）推進(jìn)緊密型縣域健共體建設(shè)

持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域健共體建設(shè)，構(gòu)建定位明確、權(quán)責(zé)清晰、協(xié)同高效的醫(yī)療健康服務(wù)體系。以推進(jìn)人財(cái)物統(tǒng)管、醫(yī)保基金按人頭總額預(yù)算管理為核心，以考核評(píng)估為抓手，切實(shí)提高縣域健共體建設(shè)質(zhì)量，縣域健共體建設(shè)達(dá)到國(guó)家評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)成效監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行醫(yī)保基金按人頭總額預(yù)算管理、打包支付政策。將疾病控制、婦幼保健、中醫(yī)藥服務(wù)和健康促進(jìn)等融入健共體，實(shí)現(xiàn)醫(yī)中有防、防治結(jié)合。繼續(xù)推行基于智慧家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“郟縣健共體3221模式”，持續(xù)增強(qiáng)縣域健康服務(wù)能力。到2025年，縣域健共體內(nèi)形成“一體化、集團(tuán)化、信息化、均等化、便民化”的服務(wù)模式，力爭(zhēng)縣域就診率達(dá)到90%以上，縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到70%左右。

（二）進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革

鞏固深化公立醫(yī)院綜合改革成果。持續(xù)健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學(xué)高效的現(xiàn)代醫(yī)院治理體系，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。深入推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，持續(xù)完善公立醫(yī)院取消藥品和醫(yī)用耗材加成后補(bǔ)償政策，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)保基金使用監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。      

推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。在“十四五”期間，強(qiáng)化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，公立醫(yī)院發(fā)展向高質(zhì)量邁進(jìn)。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)共體的建設(shè)，提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，全面建立成熟完善的分級(jí)診療制度。科學(xué)規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，持續(xù)提升本縣公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，大力倡導(dǎo)循證醫(yī)療理念，杜絕過(guò)度醫(yī)療，規(guī)范化醫(yī)藥目錄，合理用藥，不斷降低醫(yī)療成本，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)，為群眾在經(jīng)濟(jì)和時(shí)間上節(jié)約成本。公立醫(yī)院要強(qiáng)化醫(yī)院管理制度的建設(shè)，制定章程，明確辦院宗旨和方向。建立健全醫(yī)院決策、民主管理、人力資源開(kāi)發(fā)、績(jī)效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、科研管理等制度，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)工作人員參與醫(yī)院管理、服務(wù)人民健康、促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的積極性和主動(dòng)性。加強(qiáng)醫(yī)院黨建，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)的核心作用，全面加強(qiáng)基層黨建工作，把醫(yī)院黨建與各項(xiàng)制度建設(shè)緊密結(jié)合。注重醫(yī)患關(guān)系，做好與患者的溝通交流，提供適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷，增強(qiáng)患者的就醫(yī)獲得感，樹(shù)立醫(yī)患互信的醫(yī)院文化，為人民群眾提供更高質(zhì)量、更加普惠、更有效率的健康服務(wù)。

（三）不斷提高基層醫(yī)生待遇

落實(shí)公益一類(lèi)工資保障政策、“兩個(gè)允許”和基層醫(yī)務(wù)人員生活補(bǔ)助制度，對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)工作的基層全科醫(yī)生發(fā)放崗位津貼，基層全科醫(yī)生收入不低于縣級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師平均收入水平。通過(guò)“鄉(xiāng)聘村用”派駐到村衛(wèi)生室（站）工作，對(duì)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先納入。“鄉(xiāng)聘村用”人員納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)一管理，在聘用期內(nèi)按照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保，單位承擔(dān)繳費(fèi)部分列入縣級(jí)財(cái)政年度預(yù)算。依據(jù)崗位需求，允許醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)以上高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并在5年有效期內(nèi)考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。逐步推進(jìn)“公益一類(lèi)保障、公益二類(lèi)管理”政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在編人員檔案工資、“五險(xiǎn)一金”、政策性補(bǔ)助等全額納入政府年度預(yù)算。在當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)性收入中，扣除成本和提取各項(xiàng)基金后的結(jié)余部分，不低于60%用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，并在獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資中設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼等子項(xiàng)目；70%的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收入用于簽約團(tuán)隊(duì)內(nèi)部分配，確保基層全科醫(yī)生收入水平不低于縣級(jí)同等職稱(chēng)臨床醫(yī)師平均收入水平。將不低于50%的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)交由村衛(wèi)生室（站、所）承擔(dān)，依據(jù)考核結(jié)果給予相應(yīng)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；實(shí)施基本藥物制度零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按村衛(wèi)生室（站、所）服務(wù)人口數(shù)量和當(dāng)年人均標(biāo)準(zhǔn)核定，服務(wù)人口不滿(mǎn)1000人的，按1000人給予補(bǔ)助；偏遠(yuǎn)、貧困地區(qū)可適當(dāng)提高補(bǔ)助水平。

（四）持續(xù)推進(jìn)藥品耗材使用管理

鞏固完善基本藥物制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物。做好國(guó)家集中采購(gòu)藥品臨床使用管理，開(kāi)展藥品耗材配備使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)，提高藥品供應(yīng)保障能力。

（五）建立高效全民醫(yī)療保障制度

強(qiáng)化基金保障能力，按照“以收定支、收支平衡”的原則，強(qiáng)化醫(yī)保基金預(yù)算管理。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能。全面落實(shí)基金籌資相關(guān)政策，加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用的全方位監(jiān)管，確保基金安全。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式，在總額預(yù)算管理基礎(chǔ)上，實(shí)行多元化復(fù)合式醫(yī)保支付方式。落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付制度。加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)，持續(xù)提升醫(yī)療保障服務(wù)能力。

（六）構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

在推進(jìn)公共衛(wèi)生體系改革、公立醫(yī)院改革和緊密型縣域健共體建設(shè)的基礎(chǔ)上，整合縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動(dòng)形成預(yù)防、治療、康復(fù)、養(yǎng)老一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與服務(wù)供給格局，加強(qiáng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同與融合，促進(jìn)縣域內(nèi)形成組織管理、服務(wù)供給、發(fā)展資金、人力資源、信息共享為一體的醫(yī)療衛(wèi)生體系治理新模式。

五、強(qiáng)力推動(dòng)中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新發(fā)展

（一）完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館設(shè)置全覆蓋。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病防控機(jī)構(gòu)建立分工合作機(jī)制，形成符合中醫(yī)特點(diǎn)的急慢分治的分級(jí)診療秩序。充分發(fā)揮縣中醫(yī)院中醫(yī)藥專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人力資源共享，共建專(zhuān)科實(shí)現(xiàn)利益共贏。到2022年，力爭(zhēng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 “中醫(yī)館”建設(shè)達(dá)到100%。到2025年，40%的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 “中醫(yī)館”達(dá)到“省級(jí)示范中醫(yī)館”標(biāo)準(zhǔn)。

（二）提升中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢(shì)

加強(qiáng)中醫(yī)藥職業(yè)教育和技能型人才培養(yǎng)，努力提高中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)，加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度，逐年增加對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的財(cái)政投入，完善推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院的房屋、設(shè)備配置，改善就醫(yī)環(huán)境和設(shè)備條件。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳、健康巡講，將中醫(yī)藥文化、健康素養(yǎng)知識(shí)推廣率、知曉率提升至100%。加大對(duì)中醫(yī)投入力度，建設(shè)一批郟縣的中醫(yī)品牌，發(fā)揮中醫(yī)藥專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，提升中醫(yī)藥核心競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)大力發(fā)展中藥種植面積，建立中草藥種植基地，發(fā)揮我縣艾草、杜仲等種植優(yōu)勢(shì)。積極將我縣宋氏中醫(yī)外科和葉氏祖?zhèn)鞴莻嗨幧陥?bào)為國(guó)家級(jí)和省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，并做好相關(guān)傳承工作。

（三）鞏固優(yōu)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍

堅(jiān)持學(xué)歷教育、繼續(xù)教育和師承教育并舉，加強(qiáng)中醫(yī)藥職業(yè)教育和技能型人才培養(yǎng)，努力提高中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)。聯(lián)合國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)藥大學(xué)，積極打造全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育和中醫(yī)適宜技能型人才培養(yǎng)基地建設(shè)。通過(guò)跟名師學(xué)習(xí)、集中理論培訓(xùn)和臨床實(shí)踐等方法，建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)中醫(yī)藥隊(duì)伍，培育一批市級(jí)知名的中醫(yī)藥專(zhuān)家，培養(yǎng)一批縣級(jí)中醫(yī)藥臨床技術(shù)骨干，培訓(xùn)一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)工作的基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能手。

（四）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)

 “十四五”期間繼續(xù)保持 “全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”。強(qiáng)化中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，培育中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科。加強(qiáng)中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)，加大對(duì)“郟縣中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科和特色專(zhuān)科”投入力度，建設(shè)一批郟縣的中醫(yī)品牌。郟縣中醫(yī)院針灸康復(fù)理療科，糖尿病科、腦病科在群眾中已形成廣泛影響力，在全縣率先成立卒中中心及卒中中心聯(lián)盟，進(jìn)一步提高了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）腦卒中診療服務(wù)水平。“十四五”期間，重點(diǎn)打造中醫(yī)兒科、腫瘤、骨傷、老年病科、周?chē)芸频戎嗅t(yī)專(zhuān)科，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上再爭(zhēng)創(chuàng)2-3個(gè)省級(jí)特色專(zhuān)科，提升中醫(yī)藥核心競(jìng)爭(zhēng)力。

六、扎實(shí)做好“一老一小”照護(hù)服務(wù)和婦幼健康工作

（一）積極實(shí)施人口老齡化應(yīng)對(duì)措施

完善老齡工作機(jī)制，健全與老齡辦職能相匹配的工作機(jī)構(gòu)和工作隊(duì)伍。加快發(fā)展康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)，形成綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才培養(yǎng)，提升醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)能力。積極發(fā)展建設(shè)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心等機(jī)構(gòu)。全面落實(shí)二孩生育政策，做好出生人口監(jiān)測(cè)分析。到2022年，建立1-2所老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院，至少有1所安寧療護(hù)中心，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到50%；到2025年，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%。

（二）做好嬰幼兒照護(hù)服務(wù)

落實(shí)托育機(jī)構(gòu)登記和備案管理辦法，發(fā)展多種形式的托育服務(wù)，支持社會(huì)力量開(kāi)展普惠性托育服務(wù)，繼續(xù)開(kāi)展示范性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建，帶動(dòng)提升全縣嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平。推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展，2022年建立1—2家符合當(dāng)?shù)貙?shí)際、具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，并至少選擇1所普惠性幼兒園開(kāi)設(shè)托班試點(diǎn)。到2025年，縣域內(nèi)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

（三）持續(xù)完善婦幼健康服務(wù)

以縣婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為抓手，與婦幼保健院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核相結(jié)合，推進(jìn)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)提質(zhì)升級(jí)，完善婦幼健康服務(wù)體系；推廣“兩個(gè)體系”（生育全過(guò)程醫(yī)療保健服務(wù)、基層?jì)D幼健康服務(wù)體系建設(shè)）和“兩個(gè)融入”（婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)融入縣域醫(yī)改、中醫(yī)藥適宜技術(shù)融入婦幼健康）試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)；以落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度為抓手，完善危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治體系；以持續(xù)實(shí)施“兩篩”“兩癌”民生實(shí)事為契機(jī)，推進(jìn)產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查體系建設(shè)，完善出生缺陷綜合防治體系，構(gòu)建提高出生人口素質(zhì)長(zhǎng)效機(jī)制。力爭(zhēng)使全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在目標(biāo)任務(wù)9/10萬(wàn)以下，5歲以下死亡率控制在目標(biāo)任務(wù)6‰以下，嬰兒死亡率控制在目標(biāo)任務(wù)5‰以下，各項(xiàng)指標(biāo)在“十三五”的基礎(chǔ)上持續(xù)向好。鞏固母嬰安全五項(xiàng)制度，扎實(shí)做好0～6歲兒童眼保健和視力篩查等。

（四）建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的合作，結(jié)為醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2022年底，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量顯著提升。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立老年病醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科。開(kāi)展老年病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)、護(hù)理能力。鼓勵(lì)引導(dǎo)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

（五）大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)

提高對(duì)醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)的重視程度，有針對(duì)性的提供健康服務(wù)。未來(lái)幾年，人口老齡化現(xiàn)象凸顯，醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)需求巨大，整個(gè)醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模急速擴(kuò)張。目前，高資產(chǎn)凈值人群中，70后占比33.65%、60后占比25.05%，隨著時(shí)間推移，這部分人群會(huì)成為醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)具有核心價(jià)值的客戶(hù)群，有效拉高整體消費(fèi)能力。因此，差異化配置醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)品，大力推進(jìn)公益性醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)和大眾化醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)建設(shè)，同時(shí)積極打造高端醫(yī)養(yǎng)品牌，提供更豐富的養(yǎng)生、保健、休閑產(chǎn)品和高精尖的醫(yī)療配套服務(wù)，滿(mǎn)足各群體的服務(wù)需求。

（六）強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的建設(shè)，大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)

加大招商引資力度，與國(guó)內(nèi)外各類(lèi)醫(yī)療集團(tuán)進(jìn)行合作，重點(diǎn)引進(jìn)大型國(guó)企科技含量高、投資強(qiáng)度大、輻射帶動(dòng)作用強(qiáng)、發(fā)展?jié)摿玫膬?yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，結(jié)合我縣特色資源，開(kāi)發(fā)集旅游休閑、度假、商貿(mào)、醫(yī)療、養(yǎng)生等為一體的綜合項(xiàng)目，力爭(zhēng)打造成全國(guó)文明的醫(yī)養(yǎng)品牌。同時(shí)，項(xiàng)目落地可以為我縣醫(yī)養(yǎng)市場(chǎng)注入資金、人才和技術(shù)等資源，并能夠作為地方產(chǎn)業(yè)龍頭，進(jìn)一步帶動(dòng)本地醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目的發(fā)展，逐步提升產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力。

（七）加快醫(yī)養(yǎng)健康專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)

積極建設(shè)一支醫(yī)養(yǎng)管理與專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，制定醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制，根據(jù)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場(chǎng)需求，有計(jì)劃地通過(guò)長(zhǎng)中短期培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)、進(jìn)修培訓(xùn)、講座培訓(xùn)、交流互動(dòng)等方式，提升醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)管理和專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能水平。采取人才引進(jìn)優(yōu)先，加強(qiáng)與行業(yè)相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，優(yōu)化人才考聘方案，采用公開(kāi)招聘、考核招聘的方式引進(jìn)醫(yī)養(yǎng)健康專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，設(shè)置醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)公益性崗位，補(bǔ)充增強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)人才隊(duì)伍。在發(fā)展醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)中注重量的發(fā)展，更加注重質(zhì)的發(fā)展，建立完善的管理機(jī)制，制定規(guī)范合理的考核標(biāo)準(zhǔn)以及行之有效的綜合監(jiān)管制度。積極落實(shí)基層衛(wèi)生人員在線學(xué)習(xí)制度化、“三基”培訓(xùn)和崗位練兵常態(tài)化。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將每年業(yè)務(wù)收入的5%作為人才建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金，用于本單位的人員進(jìn)修、學(xué)歷提升、崗位練兵和繼續(xù)教育補(bǔ)貼。2025年，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）至少有1名公共衛(wèi)生類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、1名全日制本科以上學(xué)歷全科醫(yī)生、2名高級(jí)職稱(chēng)臨床醫(yī)師；具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到45%以上。

七、加快發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)

（一）促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展

加大政府支持力度，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、多元化、集團(tuán)化發(fā)展，滿(mǎn)足群眾多樣化健康需求。支持社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。積極構(gòu)建多元化的辦醫(yī)格局，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè)，支持和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦老年護(hù)理、康復(fù)養(yǎng)老和臨終關(guān)懷醫(yī)院，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。

（二）積極發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)

支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，大力普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和太極拳、健身氣功（如八段錦）等養(yǎng)生保健方法。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設(shè)，為群眾提供中醫(yī)健康咨詢(xún)?cè)u(píng)估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等治未病服務(wù)，探索融合健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)于一體的中醫(yī)健康保障模式。在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中豐富中醫(yī)治未病內(nèi)容，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù)。開(kāi)發(fā)適合郟縣居民的健康養(yǎng)生方法或產(chǎn)品以及健康管理服務(wù)項(xiàng)目。  

（三）強(qiáng)力推動(dòng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

推進(jìn)養(yǎng)老業(yè)與旅游業(yè)結(jié)合發(fā)展，培育健康養(yǎng)生服務(wù)新業(yè)態(tài)，大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，推廣長(zhǎng)壽品牌，拓展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。打造郟縣長(zhǎng)壽特色品牌，拓寬產(chǎn)品市場(chǎng)。打造以康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老、休閑、長(zhǎng)壽文化傳播、商務(wù)會(huì)展為一體的康養(yǎng)小鎮(zhèn)。挖掘整合郟縣豐富的康養(yǎng)資源，推動(dòng)康養(yǎng)服務(wù)與旅游服務(wù)有機(jī)融合，形成體驗(yàn)性強(qiáng)、參與度廣的健康旅游產(chǎn)品體系，打造全國(guó)健康養(yǎng)生福城。

八、健全完善事業(yè)發(fā)展支撐與保障

（一）加強(qiáng)全民健康信息化建設(shè)

繼續(xù)推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通。推進(jìn)電子居民健康卡、人臉識(shí)別支付等，實(shí)現(xiàn)居民健康管理和醫(yī)療服務(wù)一卡通用。推進(jìn)人口健康信息產(chǎn)生、采集、共享和利用的全面規(guī)范管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化建設(shè)，完善疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)功能，提升重大疫情應(yīng)急響應(yīng)能力。

（二）加快智慧醫(yī)院建設(shè)

推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間基本醫(yī)療診療信息共享、檢驗(yàn)檢查、影像結(jié)果互認(rèn)，探索建立居民全生命周期健康檔案系統(tǒng)。“十四五”期間，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)縣級(jí)四所公立醫(yī)院全部建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建立完善預(yù)約診療制度等改善醫(yī)療服務(wù)工作。建立醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，進(jìn)一步發(fā)揮信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)管理中的重要作用。

（三）創(chuàng)新“5G＋醫(yī)療健康”新模式

探索推進(jìn)智能家庭醫(yī)生預(yù)約、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、分級(jí)診療制度、公共衛(wèi)生服務(wù)等“5G＋醫(yī)療健康”郟縣模式，打通群眾就醫(yī)問(wèn)診不便的“最后一公里”，深化大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用，促進(jìn)信息共享。加快建立5G導(dǎo)診、5G院前急救、5G遠(yuǎn)程手術(shù)、5G示教以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)在5G網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，通過(guò)智能機(jī)器人為患者提供互動(dòng)式的導(dǎo)航導(dǎo)診服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“上車(chē)即入院”，通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)在線復(fù)診和常規(guī)咨詢(xún)?yōu)橹鳎瘑?wèn)診、處方、支付及藥物配送為一體的一站式平臺(tái)。

（四）創(chuàng)建全國(guó)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合農(nóng)村示范基地

實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)智能技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新，堅(jiān)持養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)并舉，培育發(fā)展新業(yè)態(tài)、新模式，構(gòu)建完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系，全力推進(jìn)健康郟縣建設(shè)，將我縣打造成康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的全國(guó)創(chuàng)新縣、引領(lǐng)縣和示范基地。

第六章  保障措施

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

貫徹黨把方向、謀大局、定政策、促改革的要求，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿到規(guī)劃實(shí)施的各領(lǐng)域和全過(guò)程，確保黨中央重大決策部署貫徹落實(shí)。充分發(fā)揮全面從嚴(yán)治黨引領(lǐng)保障作用，把完善黨和國(guó)家監(jiān)督體系融入規(guī)劃實(shí)施之中。全縣要充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展對(duì)建設(shè)健康郟縣，全面建成小康社會(huì)的重要意義。切實(shí)加強(qiáng)黨組織對(duì)衛(wèi)生健康工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，將本規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和指標(biāo)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展年度計(jì)劃，對(duì)主要指標(biāo)設(shè)置年度目標(biāo)，明確職責(zé)，合理配置衛(wèi)生健康資源，認(rèn)真組織落實(shí)，有序推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作，明確發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn)，采取切實(shí)可行的落實(shí)措施，保障規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和任務(wù)的完成。

二、加大健康投入

進(jìn)一步強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生健康的投入責(zé)任，建立完善衛(wèi)生健康公共財(cái)政保障體系。建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生健康投入機(jī)制，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，逐步完善政府對(duì)公共衛(wèi)生、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保障、人口事業(yè)發(fā)展的投入機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策。明確政府責(zé)任，逐步提高政府衛(wèi)生健康投入占衛(wèi)生健康總費(fèi)用的比重，降低居民個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。加強(qiáng)對(duì)政府衛(wèi)生健康投入的管理監(jiān)督。

三、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境

深入開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)，落實(shí)工作措施，積極推進(jìn)合理治療、合理收費(fèi)、合理用藥，公開(kāi)各種收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)服務(wù)承諾，完善服務(wù)流程。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生、健康服務(wù)人員從業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，緩解醫(yī)患矛盾，真正建立起相互尊重、信任、平等、合作的醫(yī)患關(guān)系。強(qiáng)化宣傳倡導(dǎo)，加強(qiáng)宣傳陣地建設(shè)，創(chuàng)新宣傳模式，拓展宣傳渠道，豐富宣傳形式和手段，努力營(yíng)造良好的衛(wèi)生健康發(fā)展環(huán)境。以婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)為抓手，推進(jìn)新型家庭人口文化建設(shè)。

四、強(qiáng)化評(píng)價(jià)監(jiān)督

加強(qiáng)規(guī)劃管理，維護(hù)規(guī)劃的指導(dǎo)性、權(quán)威性和嚴(yán)肅性，完善工作機(jī)制，確保規(guī)劃順利實(shí)施。建立規(guī)劃實(shí)施評(píng)估機(jī)制，完善評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)辦法，拓寬民主評(píng)議渠道，加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施中期和末期評(píng)估。建立規(guī)劃動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的規(guī)劃實(shí)施中存在的問(wèn)題以及不確定因素，按照規(guī)定的程序及時(shí)調(diào)整規(guī)劃內(nèi)容。建立規(guī)劃評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制，對(duì)在評(píng)價(jià)、評(píng)估工作中做出突出成績(jī)的單位進(jìn)行表彰。建立規(guī)劃實(shí)施問(wèn)責(zé)制度，加強(qiáng)績(jī)效考核，落實(shí)工作責(zé)任。

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